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EVIDENCE / 姿勢と痛み

姿勢と痛みの研究まとめ

姿勢と痛みについて、研究でわかったことを4本、元の論文の出典つきでまとめています。わかったことだけでなく、研究の限界や「まだわからないこと」も書いています。

スマホを見るときのうつむき姿勢は首にどれだけ負担?

頭を前に傾けるほど首にかかる負担は大きくなると試算されている。ただし実際の人での測定ではなく、モデルによる計算結果にとどまる。

研究

どんな研究?

脊椎外科医の研究者が、頭と首の力学モデルを使い、頭の傾き角度ごとに頸椎にかかる力を計算した。人を対象にした測定ではなく、小規模な学術誌で発表されたモデル計算である。

結果

数字で見ると

頭がまっすぐな時の負担を約5kg相当とすると、30度で約18kg、45度で約22kg、60度で約27kgと試算された。この数値はモデルの推定で、追試による検証は十分でない。

出典: Hansraj, "Assessment of Stresses in the Cervical Spine Caused by Posture and Position of the Head" (Surgical Technology International, 2014)

メタ分析

座りっぱなしの生活は本当に腰痛のリスクなのか?

座りっぱなしの生活や長時間の運転は、腰痛のリスクが高いことと関連していた。観察研究の統合結果で、座ることが原因と断定したものではない。

研究

どんな研究?

研究チームが、座位中心の生活習慣と腰痛の関連を調べた分析的観察研究49本を集め、うち横断研究などをメタ分析して、座位時間・運転時間と腰痛リスクの関係を検討した。

結果

数字で見ると

座位中心の生活習慣はオッズ比1.24、長時間の座位は1.42、長時間の運転は2.03で、いずれも腰痛と関連した。ただし多くが横断研究で、因果までは分からない。

出典: Mahdavi, Riahi, Vahdatpour & Kelishadi, "Association Between Sedentary Behavior and Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis" (Health Promotion Perspectives, 2021)

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観察研究

痛みへの「考え方」自体が痛みを強くすることがある?

慢性的な首の痛みがある人では、痛みが強い人ほど、不眠や抑うつ・不安が強い人ほど、「この痛みは最悪だ」と考え込む傾向が強かった。

研究

どんな研究?

韓国の延世大学の研究チームが、慢性的な首の痛みで通院した患者331人の診療データから、痛みの強さ・不眠・抑うつ不安と、痛みの破局的思考の強さとの関連を調べた。

結果

数字で見ると

強い痛み、臨床的な不眠、強い抑うつ・不安は、いずれも高い破局的思考と強く関連し、中でも抑うつが最も強い予測因子だった。一時点の調査で、原因と結果の向きは分からない。

出典: Park, Lee, Yoon, Yoon, Kim & Kim, "Factors Associated with Increased Risk for Pain Catastrophizing in Patients with Chronic Neck Pain: A Retrospective Cross-Sectional Study" (Medicine, 2016)

座ると腰の椎間板は立つより必ず痛む?

椎間板の内圧は姿勢や動作で大きく変わり、前かがみで重い物を持つ動作が最大だった。座位が立位より必ず高いとは限らないと、この研究は報告している。

研究

どんな研究?

研究チームが、ボランティア1人の腰(L4-L5)の椎間板に小さな圧力センサーを埋め込み、寝る・立つ・座る・前かがみ・物を持ち上げるなど日常の姿勢での椎間板内圧を直接測定した。

結果

数字で見ると

腹ばいで約0.1MPa、立って前かがみで約1.1MPa、20kgを背中を丸めて持ち上げると最大の約2.3MPaだった。測定は1人のみで、座位は立位より低い場合もあるとされた。

出典: Wilke, Neef, Caimi, Hoogland & Claes, "New In Vivo Measurements of Pressures in the Intervertebral Disc in Daily Life" (Spine, 1999)

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